2019年度もどうぞよろしくお願い申し上げます。

特別企画2019 『ありがとうを叫ぼう!』申込フォーム

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花火バナー

この度は、第60回みずなみ祈願大花火大会特別企画2019にお申込み誠に有難う御座います!!
※企画参加全員は 『花火を間近でゆっくり観覧できる河川観覧席』 へご招待(ご家族も可)!!


《申込フォームをご記入頂き、送信ボタンを押してください》

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1.お名前

2.ふりがな

3.性別(当日“ありがとう”を叫ぶ方)
 男性 女性

4.年齢

 ※当日保護者の方が同伴される場合は選択してください。
 はい

5.『ありがとう』は誰に向けてですか?(複数回答可)
   祖父 祖母 子供 赤ちゃん    上司 部下 その他

6.メールアドレスをご入力ください。(ご覧になるメールアドレスをご入力下さい)

 ※当選した方にはこちらから連絡致しますのでお間違いのないようにご入力ください。

7.緊急連絡先(携帯電話) をご入力下さい。

 ※当選した方はこちらから連絡致しますのでお間違いのないようにご入力ください。


※当選者には実行委員会からご記入頂いたメールアドレス、もしくは緊急連絡先にご連絡致します。
 (当選者は、8月10日(土)、17時に商工会議所前のステージに集合してください。)

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